Jeg søger godtgørelse på egne vegne
Søg godtgørelse for antikonception - udfyldes af kvinden
Jeg søger godtgørelse på vegne af en kvinde
Søg godtgørelse for antikonception - udfyldes af en partsrepræsentant
Naartunaveersaaserneqarsimanermut atatillugu taartisiassanik qinnuteqarneq
Nammineerlunga taartisiassanik qinnuteqarpunga
Naartunaveersaaserneqarsimanermut atatillugu taartisiassanik qinnuteqarneq – arnap immersugassaa