En 76-årig kvinde fik i december 1992 foretaget højresidig total hoftealloplastik (cementeret Exeter) på grund af slidgigt. Efter operationen var der en benforlængelse på det opererede højre ben på 4 cm. Efter re-operationen mindskedes benforlængelsen på højre side til mellem 1- 2 cm.
Sagen blev anerkendt efter PFL § 2, stk. 1, nr. 1, idet optimal behandling ikke ville have resulteret en benforlængelse på 4 cm (93-0237) (1994 Årsb.).
Der kan være flere årsager til, at der kan konstateres en benforlængelse/forkortning efter operationen. For det første kan det generelt være vanskeligt eller endog umuligt under operationen at vurdere det nøjagtige niveau for afsavning af det deforme ledhoved, og dermed den nøjagtige længde af benet efter indsættelse af lårbensprotesen. Det kan ligeledes gøre sig gældende, at der tidligere, f.eks. på grund af brud, er foretaget operation i øverste del af lårbenet med ændrede anatomiske forhold til følge. Dette vanskeliggør yderligere vurdering af det optimale niveau for afsavning af lårbenshoved/-hals.
De gængse protesetyper leveres i en række standardstørrelser, som ikke nødvendigvis har den for den enkelte patient optimale længde. Anatomiske misforhold kan af samme årsag ikke altid kompenseres fuldstændigt.
Hvor der er tale om slidgigt i begge hofter med betydelig deformering og forkortelse, vælges gerne en protese, der medfører en forlængelse af det opererede ben til en mere "oprindelig længde". Benlængdeforskellen kan så efterfølgende korrigeres ved operation på den anden hofte.
Som grov tommelfingerregel må man acceptere en afvigende benlængde på op til 2 cm. Ved følger efter komplicerede brud eller operation på grund af følgerne efter medfødt skred af hofteleddet må endog større afvigelser ofte accepteres. Derfor kan afvigelser i benlængden i en del tilfælde ikke opfattes som en skade som følge af behandlingen, men må derimod opfattes som en følge af patientens grundlidelse.
Når patienterne i disse tilfælde opfatter afvigelser i benlængden som en skade, skyldes det formentlig, at patienter ofte har meget store forventninger til resultatet af en hofteoperation. En grundig og realistisk information fra de behandlende lægers side om det sandsynlige operationsresultat vil ofte kunne forhindre misforståelser og skuffelser hos de patienter, der efterfølgende må konstatere en afvigelse i benlængden.
Afgørelsesdato: 25. januar 1994